Con muy pocas excepciones, los empleadores de Nueva York deben contratar un seguro de indemnización laboral para sus empleados. Esta cobertura paga la atención médica y los gastos relacionados si usted sufre una lesión en el trabajo. El seguro paga algunas prestaciones directamente a los proveedores de atención médica y otras directamente a los empleados para compensar la pérdida de ingresos. Nuestros experimentados abogados de indemnización laboral de Cellino Legal pueden ayudarle a presentar una reclamación y recuperar la máxima cantidad de prestaciones posible.
Los abogados de indemnización laboral le ayudan a obtener prestaciones después de una lesión
El proceso de presentar una reclamación de indemnización laboral en Nueva York puede ser complejo. Es posible que necesite documentación de su lesión, la atención médica necesaria para tratarla y su incapacidad para volver al trabajo de inmediato. En algunos casos, necesitará una prueba de discapacidad parcial o total para obtener prestaciones adicionales. Cualquier disputa presentada por su empleador o su compañía de seguros puede retrasar aún más las prestaciones, lo que se traduce en un estrés adicional y una tensión financiera para usted y su familia.
Contratar a un abogado especializado en indemnizaciones por accidente laboral puede facilitar el proceso de reclamación y ayudarle a preservar sus derechos después de una lesión laboral. Nuestros experimentados abogados le guiarán en cada paso del proceso, desde la recopilación de pruebas hasta la recepción de los pagos de las indemnizaciones. Además, si su lesión le ha provocado una discapacidad o desfiguración permanente, podemos ayudarle a conseguir pagos a tanto alzado por ello.
¿Con qué frecuencia se realizan los pagos de las indemnizaciones por accidente laboral en Nueva York?
Muchas aseguradoras de Nueva York pagan las prestaciones de indemnización por accidente laboral semanalmente. Esto le permite seguir pagando facturas y gastos de manutención mientras está sin trabajo debido a una lesión. En algunos casos, las prestaciones pueden ser en forma de pago único.
¿Cuándo empiezan los pagos?
Hay un período de espera antes de que comiencen sus beneficios de desempleo, ya que no hay beneficios para la primera semana de trabajo perdido a menos que su lesión le haga perder dos o más semanas de trabajo. En esos casos, el período de pago de su beneficio comienza el primer día de trabajo perdido.
Los pagos de las reclamaciones aprobadas comienzan dentro de los 18 días posteriores a la lesión o dentro de los 10 días posteriores a que su empleador tenga conocimiento de la lesión. Los pagos pueden retrasarse significativamente si la compañía de seguros disputa su reclamo. En esos casos, debe esperar a que un juez revise y apruebe la reclamación antes de recibir cualquier prestación. La decisión del juez es definitiva a menos que una de las partes implicadas presente una apelación.
¿Cuáles son los diferentes tipos de prestaciones de compensación laboral?
Una vez aprobada, su reclamación de compensación laboral puede dar lugar a tres tipos principales de pagos. Usted recibe dos de ellos (salarios perdidos e indemnización por discapacidad) directamente. La compañía de seguros paga directamente a los proveedores médicos por sus servicios.
Salarios perdidos
Los pagos por salarios perdidos son uno de los componentes más importantes del seguro de compensación laboral. Reducen el impacto de faltar al trabajo debido a una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Los montos de pago semanales son un porcentaje de sus ganancias del año anterior a su reclamo.
Si su empleador continúa pagando su salario mientras usted no trabaja, puede afectar su elegibilidad para recibir beneficios. Su empleador puede solicitar un reembolso a su proveedor de seguro de compensación laboral.
Atención médica
Este es otro componente crítico de los beneficios. Paga por las visitas al médico para recibir tratamiento. Según la Junta de Compensación de Trabajadores de Nueva York, puede elegir a sus médicos y especialistas de su lista de proveedores aprobados. Los beneficios suelen pagar los siguientes tipos de servicios relacionados con el tratamiento de su lesión:
- Citas médicas
- Trabajo dental de emergencia
- Dispositivos médicos
- Visitas de optometría
- Recetas médicas
- Cirugía
- Pruebas e imágenes médicas
También puede tener derecho a un reembolso de los gastos de viaje relacionados con el tratamiento médico. Asegúrese de guardar todos los recibos correspondientes para presentarlos.
No debe pagar de su bolsillo los gastos de atención médica (aparte de los viajes). Los proveedores reciben el pago directamente de la compañía de seguros. En los casos en que la indemnización laboral deniegue las reclamaciones médicas individuales, es posible que desee presentar una apelación. Contar con abogados expertos en indemnización laboral a su lado puede facilitar la apelación.
Prestaciones por discapacidad y fallecimiento
La indemnización por accidente laboral de Nueva York también paga prestaciones en efectivo por la pérdida de uso de partes específicas del cuerpo, desfiguración y muerte. Estos pagos únicos varían en función de la parte del cuerpo afectada y de la velocidad con la que afecta a su capacidad para trabajar. Las aseguradoras pagan prestaciones de supervivencia al cónyuge supérstite, a los hijos menores de edad o a otros dependientes. Los pagos incluyen prestaciones semanales en efectivo y hasta 12 500 dólares en gastos de funeral o servicio conmemorativo.
¿Cómo se calculan los pagos de las prestaciones?
Los cálculos de los salarios perdidos y las prestaciones semanales para supervivientes se realizan mediante la siguiente fórmula:
importe de la prestación semanal = 2/3 x (salario semanal medio) x (% de discapacidad)
El salario semanal medio se calcula a partir de los salarios declarados durante las 52 semanas anteriores a la lesión. También debe tener una verificación médica de su discapacidad y su efecto en su capacidad para trabajar.
Las prestaciones semanales mínimas son de 150 $ para los accidentes que se produzcan hasta el 1/1/2024. Los accidentes que se produzcan después de esa fecha tienen derecho a una prestación semanal mínima de 275 $. Las prestaciones semanales máximas ascienden a 1145,43 $, pero pueden variar en función de cuándo se produjo el accidente. Las indemnizaciones por desfiguración pueden ascender a 20 000 $, dependiendo de su gravedad y de cuándo se produjeron.
¿Qué ocurre si se rechaza mi reclamación?
Una de las condiciones para recibir las prestaciones de indemnización por accidente laboral en Nueva York es que la lesión le impida trabajar durante más de siete días. La otra condición es cuando una lesión le obliga a aceptar una reducción de sueldo debido a diferentes tareas o a una reducción de las horas trabajadas. Si sufrió una lesión en el trabajo y cumple esas condiciones, debería tener derecho a las prestaciones de indemnización por accidente laboral.
Sin embargo, si el juez deniega su reclamación, debe presentar una apelación ante la Junta de Compensación de Trabajadores del estado en un plazo de 30 días a partir de la decisión. Es aconsejable contratar a un abogado de compensación de trabajadores antes de presentar una apelación, aunque no es obligatorio que un abogado lo represente durante el proceso de apelación.
Todas las apelaciones deben incluir información específica sobre su solicitud, audiencia y lesión. Los abogados de indemnización laboral proporcionan esto en una Solicitud de Revisión de la Junta actual, conocida como Formulario RB-89. Cualquier nueva prueba que no se haya presentado en la audiencia inicial debe incluir una declaración jurada explicando por qué no se presentó antes.
Todas las partes de la reclamación deben recibir las solicitudes y refutaciones completadas durante la apelación. Esto incluye a los empleados, empleadores y cualquier compañía o fondo de seguros afectado. El hecho de no proporcionar esta documentación puede dar lugar a que se deniegue la apelación.
Debido a las normas específicas que rigen el proceso de apelación, suele ser aconsejable contar con un abogado que lo represente. Él completará todos los pasos y presentará todos los formularios según lo exijan las leyes estatales. Esto le da más posibilidades de que la apelación tenga éxito que si la presenta usted mismo.
Si gana la apelación, las prestaciones serán retroactivas a la fecha en que se produjo la lesión. Sin embargo, si solicita y recibe pagos por discapacidad mientras se resuelve la apelación, el importe de esos pagos puede reducir la cuantía de las prestaciones de indemnización por accidente laboral que reciba.
Cuente con abogados expertos en indemnización por accidente laboral de su lado
No tiene que presentar una reclamación de indemnización laboral por su cuenta. Nuestros experimentados abogados de indemnización laboral de Cellino Legal están disponibles para ayudarle con la reclamación inicial y cualquier apelación necesaria. Trabajaremos para ayudarle a conseguir la máxima cantidad de indemnización posible. Programe su consulta gratuita en nuestra conveniente oficina de Manhattan hoy mismo.