En otros países, como el Reino Unido, la cobertura de lesiones personales forma parte de una póliza de seguro de automóvil que puede cubrir los gastos médicos, la pérdida de ingresos y otros gastos si se lesiona en un accidente de coche. Si pierde la vida trágicamente, la cobertura de lesiones personales (también llamada cobertura de accidentes de carácter personal) podría pagar una suma global a los familiares supervivientes.
En EE. UU., el equivalente es la Protección contra lesiones personales (PIP). En el estado de Nueva York, se requiere un mínimo de 50 000 $ de cobertura sin culpa, o seguro PIP. Los conductores que operan vehículos de transporte compartido deben tener una cobertura mínima de 75 000 $. Sin embargo, los gastos reales de los accidentes graves a menudo superan con creces estas cifras.
Aunque la protección contra lesiones personales (PIP) debería ser su primera opción de ayuda, es posible que tenga derecho a explorar todas las vías legales disponibles después de un accidente de coche. En Cellino Legal, nuestros experimentados abogados de accidentes de coche en Nueva York están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para ofrecer consultas gratuitas a las víctimas de accidentes de coche.
Cómo funciona la protección contra lesiones personales (PIP) en Manhattan
El seguro PIP le cubre en los siguientes escenarios de accidentes de vehículo:
- Al conducir su propio vehículo
- Como pasajero en el vehículo de otra persona
- Como pasajero de autobús
- Como peatón
- Como ciclista
- Como peatón atropellado por un tren, autobús o metro de la MTA
El PIP también cubre las lesiones de los pasajeros de su coche en el momento del accidente.
Sin embargo, hay excepciones. Por ejemplo, en Nueva York, el PIP no paga si usted conducía o manejaba una motocicleta en el momento del accidente. Los pagos del PIP también se reducen si usted recibe beneficios como el Seguro de Discapacidad del Seguro Social o la compensación laboral.
¿Qué cubre el PIP en Nueva York?
El PIP cubre casi todos los gastos médicos asociados con un accidente automovilístico. Estos incluyen:
- Honorarios hospitalarios
- Costos de cirugía
- Gastos dentales
- Servicios de diagnóstico
- de salud mental
- Costos de ambulancia
- Gastos de rehabilitación
Si sus lesiones le impiden trabajar, el PIP también puede cubrir una parte de sus ingresos perdidos. Pagará el 80 % de sus ingresos mensuales o 2000 $ al mes, lo que sea menor. Esto podría pagarse hasta por 3 años, o hasta el límite de la póliza.
El PIP también puede pagar 25 dólares al día para ayudar con las tareas rutinarias. Por lo tanto, si ya no puede ocuparse de su casa, cocinar o lavar la ropa, puede utilizar los 25 dólares diarios para pagar esos gastos.
Las pólizas de seguro de Nueva York exigen a los conductores que presenten una prueba escrita de la pérdida de ingresos en un plazo de 90 días. Las aseguradoras deben pagar en un plazo de 30 días, por lo que es mejor presentar estos formularios lo antes posible.
¿Debería contratar los beneficios PIP opcionales?
Aunque Nueva York exige que todos los conductores tengan una cobertura PIP mínima de 50 000 $, muchos optan por contratar un nivel de cobertura superior. Una forma de hacerlo es contratando la cobertura opcional de pérdida económica básica (OBEL).
La OBEL suele ser económica y proporciona 25 000 $ adicionales en beneficios de seguro sin culpa. Esto podría ser muy útil si sus lesiones le impiden trabajar durante un período prolongado. También puede contratar un PIP adicional, cuyo coste variará en función de sus circunstancias personales, ubicación e historial de conducción.
Por qué los conductores de Manhattan necesitan un seguro de protección contra lesiones personales (PIP)
Además de ser obligatorio por ley, los conductores de Nueva York necesitan un seguro PIP porque Nueva York es un estado sin culpa. Esto significa que, independientemente de quién haya sido el responsable del accidente, debe presentar una reclamación a su aseguradora para que cubra sus gastos médicos.
Reclamación de gastos médicos en Nueva York
Probablemente se le pedirá que proporcione a su aseguradora una declaración grabada sobre el accidente. Los ajustadores también pueden pedirle que se someta a un examen médico realizado por un facultativo de su elección. La compañía de seguros podría denegar su reclamación si no se cumplen estos y otros términos.
Es importante tener en cuenta que la cantidad de cobertura que contrata al comprar un seguro PIP es la cantidad máxima que puede reclamar en gastos médicos. Por ejemplo, si contrata la cobertura mínima de 50 000 $, solo podrá reclamar hasta 50 000 $ a la compañía de seguros.
Por supuesto, sus gastos podrían ascender a mucho más. El Consejo Nacional de Seguridad (NSC) informó que, en 2021, el coste económico medio asociado a una lesión incapacitante fue de 155 000 $.
Si sus gastos superan los 50 000 $ o el límite de cualquier cobertura PIP opcional que haya contratado, puede presentar una reclamación a su proveedor de seguro médico personal para que le ayude con ciertos gastos. Algunas personas pueden optar a las prestaciones federales por discapacidad del Seguro Social.
En el caso de los gastos médicos, debe presentar una prueba escrita a su aseguradora en un plazo de 45 días a partir del inicio del tratamiento. En ella debe explicarse la naturaleza de sus lesiones, su gravedad y el tratamiento necesario.
¿Se puede demandar en un estado sin culpa?
Cuando hay un déficit entre su cobertura PIP y sus gastos, es natural preguntarse si es posible demandar por daños y perjuicios después de un accidente de coche en Nueva York.
La respuesta es sí, pero solo en ciertos casos. En primer lugar, sus pérdidas también deben superar el umbral de 50 000 $ del PIP. En segundo lugar, debe haber sufrido una lesión grave según la sección 5102(d) de la Ley de Seguros de Nueva York.
Este estatuto detallado cubre las siguientes lesiones y más:
- Muerte
- Pérdida de una o varias extremidades
- Fracturas
- Pérdida de un feto
- Limitación permanente del uso de un órgano o miembro
- no permanente que afecta a las actividades diarias durante un mínimo de 90 de los 180 días posteriores al accidente
Una vez que ocurre el accidente, comienza a correr el tiempo para presentar una reclamación. Según la ley de prescripción del estado de Nueva York, debe presentar una demanda en un plazo de 3 años.
Nunca deje de hacer valer sus derechos solo porque no esté seguro de si su lesión cumple los requisitos de esta ley. Nuestros abogados de accidentes de coche en Manhattan tienen una amplia experiencia en la lucha por los derechos de las víctimas de accidentes de coche y pueden proporcionarle el asesoramiento que necesita.
¿Qué daños puedo reclamar?
La ley de Manhattan le permite reclamar daños tanto económicos como no económicos. Los daños económicos incluyen:
- Gastos médicos
- Pérdida de salarios/oportunidades de negocio
- Costes de rehabilitación
- Daños materiales
Los daños no económicos son las pérdidas intangibles que puede sufrir después de un accidente grave, como:
- Dolor y sufrimiento
- Angustia emocional
- Pérdida del disfrute de la vida familiar
Manhattan no tiene límite para los daños no económicos en casos de accidentes automovilísticos. Si aceptamos su caso, nuestros abogados de accidentes automovilísticos explorarán todas las opciones posibles. Lucharán tenazmente por sus derechos, utilizando todos sus recursos para tratar de conseguir el mejor acuerdo posible en su nombre.
¿Necesita algo más que cobertura por lesiones personales? Confíe en Cellino Legal para defender su caso
El seguro de protección personal (PIP) es una valiosa forma de seguro que proporciona cobertura y tranquilidad en muchas situaciones. Sin embargo, si la negligencia de otra persona en la carretera le ha causado lesiones graves, es posible que tenga derecho a solicitar una indemnización mayor que la del PIP.
Durante los últimos 60 años, Cellino Legal se ha ganado la confianza de generaciones de neoyorquinos. Hemos supervisado más de 2000 millones de dólares en acuerdos extrajudiciales, ayudando a miles de clientes a rehacer sus vidas.
Estamos aquí para ayudarle en su momento de necesidad, y puede confiar en que utilizaremos todos nuestros recursos para luchar por usted. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para una consulta gratuita con un abogado experimentado en accidentes de tráfico en Nueva York.